大笑、咳嗽竟会尿失禁?妇保专家:产后做个盆底超声检查很重要!

来源:江西网络广播电视台 编辑:周学军 发布: 2020-04-08 11:34

相信很多宝妈都有过这样的经历,生完孩子后突然发现:开心大笑、咳嗽、运动、甚至有时一抱起宝宝就会漏尿,一时之间无比尴尬。

同时,还有一些5、60岁中老年妇女,在下蹲或稍用力时,明显能感觉到有一团如乒乓球大小的肿物自阴道脱出,甚至出现排尿困难。

这些,都是盆底功能障碍性疾病( PFD)惹的祸,主要症状包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁及性功能障碍等。

初次分娩后可有高达30%(经产妇高达60%)的女性发生盆底肌肉和筋膜损伤,进而引起PFD。随着年龄增加,损伤、退行性病变等也可能会导致PFD发生。

因此,现在生完宝宝出院时,医护人员都会叮嘱,宝妈们在产后42天,一定要再回医院做个复查。而产后检查中最重要的一项就包括——盆底超声检查。 

No.1 什么是盆底超声检查?

盆底超声是将探头放于会阴部,通过指导患者正确的完成缩肛和Valsalva动作,动态观察盆腔脏器的位置变化,并应用四维成像观察肛提肌、肛门括约肌的完整性及肛提肌裂孔面积,从而判断盆腔脏器的脱垂情况和盆底肌肉的完整性。

No.2 为什么要做盆底超声检查?

早期诊断,多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等,有效避免或减少尴尬的“社交癌”。

临床检查仅能判断外部形态改变,影像检查可以对深部组织情况准确评估。

盆底超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法,不仅可以早期发现尚未出现临床症状的患者,还可以发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。 

No.3 检查时间

产后42天至一年内,是修复盆底肌的最佳时期。因此,盆底超声的检查时间在产后42天就可以开始做了。检查之前只需排空大小便,无需特殊准备。越早评估诊断,对病情的帮助越大。

No.4 产后多年,还需要做盆底超声检查吗?

答案是肯定的。尤其是出现以下情况的女性强烈建议盆底超声检查:

1 当咳嗽、大笑、打喷嚏时不自主漏尿或无意识漏尿、粪失禁;

2 反复泌尿系感染,尿频、尿急、夜尿或急迫性尿失禁、与膀胱相关联的疼痛;

3 持续性排尿困难;

4 腹部下坠、腰酸、便意不尽、慢性便秘;

5 临床检查有阴道前后壁膨出及子宫脱垂;

6 性欲减退、性交痛、阴道痉挛等。

(九江市妇幼保健院供稿)

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